Лист обследования перед ЭКО
Женщина
| Исследование | Дата | Срок годности | Статус | В норме | Комментарий |
|---|---|---|---|---|---|
| ОАК | — | 1 месяц | Не заполнено | ✓ | |
| Биохимия крови | — | 1 месяц | Не заполнено | ✓ | |
| Коагулограмма | — | 1 месяц | Не заполнено | ✓ | |
| ОАМ | — | 1 месяц | Не заполнено | ✓ | |
| Пролактин | — | 1 год | Не заполнено | ✓ | |
| АМГ | — | 6 месяцев | Не заполнено | ✓ | |
| ФСГ | — | 6 месяцев | Не заполнено | ✓ | |
| ТТГ | — | 1 год | Не заполнено | ✓ | |
| АТ-ТПО | — | 6 месяцев | Не заполнено | ✓ | |
| ВИЧ | — | 3 месяца | Не заполнено | ✓ | |
| Сифилис (RW) | — | 3 месяца | Не заполнено | ✓ | |
| Гепатит B (HbsAg) | — | 3 месяца | Не заполнено | ✓ | |
| Гепатит C (anti-HCV) | — | 3 месяца | Не заполнено | ✓ | |
| Мазок | — | 1 месяц | Не заполнено | ✓ | |
| ИППП ПЦР (4 инфекции) | — | 3 месяца | Не заполнено | ✓ | |
| Цитология шейки матки (Пап-тест) | — | 1 год | Не заполнено | ✓ | |
| УЗИ ОМТ (ТВ) | — | 2 недели | Не заполнено | ✓ | |
| УЗИ молочных желез | — | 1 год | Не заполнено | ✓ | |
| Маммография | — | По показаниям 1 год | Не заполнено | ✓ | |
| Проходимость маточных труб | — | По показаниям | Не заполнено | ✓ | |
| ФЛГ | — | 1 год | Не заполнено | ✓ | |
| ЭКГ | — | 1 год | Не заполнено | ✓ | |
| Краснуха (IgM, IgG) | — | Однократно | Не заполнено | ✓ | |
| Группа крови и резус-фактор | — | Однократно | Не заполнено | ✓ | |
| Консультация терапевта | — | 1 год | Не заполнено | ✓ | |
| Консультация эндокринолога | — | По показаниям 1 год | Не заполнено | ✓ | |
| Консультация генетика | — | По показаниям 1 год | Не заполнено | ✓ |
Мужчина
| Исследование | Дата | Срок годности | Статус | В норме | Комментарий |
|---|---|---|---|---|---|
| Спермограмма | — | 6 месяцев | Не заполнено | ✓ | |
| Резус-фактор | — | Однократно | Не заполнено | ✓ | |
| ВИЧ | — | 3 месяца | Не заполнено | ✓ | |
| Сифилис (RW) | — | 3 месяца | Не заполнено | ✓ | |
| Гепатит B (HbsAg) | — | 3 месяца | Не заполнено | ✓ | |
| Гепатит C (anti-HCV) | — | 3 месяца | Не заполнено | ✓ | |
| ИППП ПЦР (4 инфекции) | — | По показаниям 3 месяца | Не заполнено | ✓ | |
| Заключение уролога | — | По показаниям | Не заполнено | ✓ |